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    荊州開發區湖北匯生包裝公司 “1·14”一般高處墜落事故調查報告
    信息來源:荊州市應急管理局 | 發布時間:2022-03-07 11:08


    2022114號上午九點左右荊州開發區湖北匯生包裝公司發生一起致一人死亡一般高處墜落事故,直接經濟損失110元。

    根據《生產安全事故報告和調查處理條例》(國務院令第493號)、《湖北省生產安全事故報告和調查處理辦法》(湖北省人民政府令第354號)和荊政辦函〔20192號文件規定,116日,成立由市應急管理局局長朱步洲為組長,市應急管理局、市紀委監委、市總工會、市公安局、市住建局等部門為成員的“1·14”事故調查組,并聘請專家參加事故現場勘驗和技術論證工作。

    事故調查組按照“四不放過”和“科學嚴謹、依法依規、實事求是、注重實效”的原則,通過現場勘驗、調查取證和專家論證,查明了事故發生的經過、原因、人員傷亡和財產損失情況,認定了事故性質,查清了相關單位和人員責任,提出了對有關責任人員和責任單位的處理意見。同時,針對事故原因及暴露出的突出問題,提出了事故防范措施建議。現將有關情況報告如下:

    一、基本情況

    (一)事故相關單位基本情況。

    1.建設單位。湖北匯生包裝有限公司(以下簡稱“匯生公司”)。類型:其他有限責任公司,住所:荊州市荊州開發區范家淵路與廟興路交口往東200米,法定代表人:趙強強,注冊資本:壹仟萬圓整,成立日期:202175日,營業期限:長期,經營范圍:環保包裝材料、塑料包裝制品和緩沖材料的研發,生產,加工,銷售及相關技術服務;自有房屋出租;自營和代理普通貨物和技術進出口業務;蒸氣的銷售;普通貨物道路運輸。統一社會信用代碼:91421000MA4F0WT42X,登記機關:荊州市市場監督管理局。匯生公司于202181日明確該項目現場負責人為孫雋。

    2.施工單位。湖北勵潤建設工程有限公司(以下簡稱“勵潤公司”)。類型:有限責任公司(自然人投資或控股),住所:荊州開發區沙市農場洪塘分廠荊州市盛久新材料科技有限公司內辦公樓一樓,法定代表人:鄭玲,注冊資本:壹仟萬圓整,成立日期:2020110日,營業期限:長期,經營范圍:房屋建筑工程、土石方工程、室內外裝飾裝潢工程、園林綠化工程、市政工程、交通設施工程、體育場工程、地基基礎工程、消防工程、智能化工程、鋼結構工程、環保工程、機電設備工程、防腐保溫工程、建筑幕墻工程、消防設施工程、古建筑工程、模板腳手架工程的施工;建筑工程勞務分包;建筑材料的銷售;模板腳手架的出租。統一社會信用代碼:91421000MA49EBEM80,登記機關:荊州市市場監督管理局,更新登記日:2021329日。該單位最近于2021616日取得安全生產許可證,編號:(鄂)JZ安許證字(2020045762,最近更新有效期:2023102日,發證機關:湖北省住房和城鄉建設廳。202157日荊州市住房和城鄉建設局對勵潤公司核發建筑業企業資質證書,證書編號:D342298863,對該單位明確資質類別及等級為:建筑工程施工總承包叁級;環保工程專業承包叁級;鋼結構工程專業承包叁級。以上資質有效期至202569日。勵潤公司于20211130日明確鐘迪為湖北匯生包裝有限公司1#-4#車間及綜合樓工程項目經理,二級建造師,注冊編號:鄂242111117017

    3.監理單位。湖北楚元工程建設咨詢有限公司(以下簡稱“楚元公司”)。類型:有限責任公司(自然人投資或控股),住所:荊州市北京西路,法定代表人:段秉宏,注冊資本:壹仟萬圓整,成立日期:2001928日,營業期限:長期,統一社會信用代碼:91421000178980122H,登記機關:荊州市沙市區市場監督管理局,更新登記日:2021914日。該單位最近于2019314日取得由國家住房和城鄉建設部核發的工程監理資質證書,證書編號:E142004043-4/3,對該單位明確資質類別及等級為:房屋建筑工程監理甲級、市政公用工程監理甲級,以上資質有效期至202434日。該單位于20211230日任命熊迪為湖北匯生包裝有限公司1#-4#車間及綜合樓工程項目總監理工程師,注冊監理工程師注冊號:42010250

    后經調查了解監理單位直至事故發生時,建設方匯生公司未通知監理單位人員進場進行監理。

    4.勞務分包單位。荊州市陽嶸建筑勞務有限公司(以下簡稱“陽嶸公司”)。類型:有限責任公司(自然人投資),住所:湖北省荊州市荊州區武德路與荊沙大道交匯處景湖美林悅府商業街172-201(自主申報),法定代表人:胡慶權,注冊資本:伍拾萬圓整,成立日期:2021年8月10日,營業期限:長期,經營范圍:許可項目:建筑勞務分包;各類工程建設活動;施工專業;住宅室內裝飾裝修;建設工程設計;房屋建筑和市政基礎設施項目工程總承包;建筑物拆除作業(爆破作業除外);特種設備安裝改造修理;消防設施工程施工;電氣安裝服務;道路貨物運輸(不含危險貨物)(依法須批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動,具體經營項目以相關部門批準文件或許可證件為準)。統一社會信用代碼:91421003MA4F1TLPOX,登記機關:荊州市荊州區市場監督管理局,更新登記日:2021年810日。2021年8月25日,勵潤公司與陽嶸公司簽定土建鋼構勞務分包合同,約定由勵潤公司將工程鋼結構分項工程采取勞務分包形式,以包工的方式承包給乙方。該公司項目現場負責人為胡慶權。

    (二)項目工程概況。

    施工項目名稱為湖北匯生包裝有限公司1#車間工程,位于荊州市荊州開發區紡印二路。施工面積4472.23平米。鋼構施工計劃開工日期20211218日,計劃竣工日期2022516日,工程總造價壹佰玖拾肆萬玖仟捌佰玖拾貳元貳角捌分(1949892.28元)。

    (三)項目前期工作情況。

    該項目名稱為一期年產6000EPS包裝項目,用地單位為匯生公司。

    2021927日,荊州經濟技術開發區經濟發展局對該項目頒發湖北省固定資產投資項目備案證,備案代碼:2019-42100-89-01-601876

    20211222日,該項目取得荊州市城鄉規劃局建設用地規劃許可證,編號為:地字第421002202120062號。

    20211222日,該項目取得荊州市城鄉規劃局建設工程規劃許可證,編號為:建字第421002202120084號。

    至事故發生時,該項目尚未取得施工許可證和建筑工程施工圖設計審查合格書。

    (四)事發現場勘驗情況。

    事故地點湖北匯生包裝有限公司1#-4#車間及綜合樓項目位于荊州市荊州開發區紡印二路旁,如圖1所示,事故發生在項目西北邊1#車間,事故發生時正在進行⑤軸/D軸鋼結構安裝,如圖2所示。

    1

    2

    (五)當天天氣情況。

    當天天氣情況:多云,最高溫度7℃,最低氣溫1℃,東南風2級,不影響正常施工。

    (六)死者情況和直接經濟損失情況。

    胡慶權,男,住湖北省丹陽市玉陽辦事處南正街213-10451歲,身份證號422723197105291014。胡慶權為鋼結構勞務分包單位陽嶸公司法人代表、項目現場負責人。20211231日來工地,2022114日上午95分發生事故。

    事故共造成直接經濟損失110萬元。主要包括死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等因勞動關系產生的各項費用,無其他經濟損失。

    二、事故發生經過及應急處置情況

    (一)事故發生經過。

    2022114日上午740,汽車吊司機黎德軍到達施工現場,操作車輛牌照為鄂D08945的汽車吊進行吊裝作業,施工內容為吊裝1#車間鋼梁,當吊裝到⑤軸的鋼梁時,胡慶權和安裝人員張軍坐在鋼梁上,由汽車吊將他們和鋼梁一起吊到柱頂部進行安裝,胡慶權爬到鋼梁上的掛梯上安裝梁柱的固定螺栓。9時5分,胡慶權安裝完螺栓后,解開安全帶掛鉤,未使用安全爬梯,順著8米左右高的鋼柱下滑時,被鋼柱上的毛刺刺痛手指,導致胡慶權松開手指,從鋼柱上墜落,頭部碰撞地梁,如圖3所示。

    3

    (二)事故應急救援和善后處置情況。

    事故發生后,陽嶸公司現場施工人員劉寅立即撥打120急救電話,920分左右120救護車到現場,搶救約5分鐘后,宣布胡慶權死亡。在確認傷者死亡后,勵潤公司等相關單位共同成立了事故善后處理小組,將死者及時送到殯儀館,通知死者家屬前來處理善后事宜,并立即對施工現場進行了停工處理。荊州市應急管理局、開發區應急服務中心、開發區住建局相關人員第一時間趕赴事故現場了解情況,指導善后工作。勵潤公司于2022116日下午與胡慶權家屬簽訂賠補償協議,1月17日,死者遺體火化、安葬,善后處置工作基本結束,整個處理過程平穩有序,未造成不良社會影響。

    三、事故原因和性質

    (一)事故原因。

    1.直接原因。

    在匯生公司1#-4#車間及綜合樓項目1#車間鋼結構安裝時,胡慶權在完成⑤軸/D軸鋼柱及鋼梁的連接螺栓后,解開安全帶掛鉤,未使用安全爬梯,違規直接從鋼柱滑下,不慎跌落地面,導致事故發生。

    2.管理原因。

    1.施工單位:勵潤公司對施工現場及人員的管理存在不足。在明知該項目未辦理施工許可證及現場無監理機構的情況下就進場施工。未按要求將陽嶸公司的施工人員納入統一管理,未核實施工人員資料、未進行三級安全教育及技術交底就安排施工人員進場施工。安全隱患排查走過場,安全巡查與檢查流于形式。勵潤公司現場安全員金龍當天未能及時對該施工部位進行巡視,未糾正胡慶權不佩戴安全掛鉤違規從鋼柱下滑行為,導致其跌落發生事故。

    2.建設單位:匯生公司安全管理履職不到位。未完善建筑施工手續,未按要求認真履行施工現場建設單位協調、管理職責,對項目施工作業中存在的安全隱患未及時督促項目相關單位整改,未按要求組織施工安全自查自糾,統一管理不到位。在簽訂監理合同后,施工現場已經開工,未及時要求楚元公司進場對施工現場進行質量、安全的監理。

    3.勞務分包單位:陽嶸公司對勞務作業人員管理混亂。現場安裝作業人員均為臨時外聘人員,現場管理人員一人多職,安全管理機構不完善,無專職安全員。現場負責人胡慶權對安全生產重視程度不足,未針對鋼結構安裝項目的特點進行安全技術交底及三級安全教育,未能落實每天的班前安全教育;未按照施工方案及規范使用安全爬梯上下作業面,違章通過汽車吊到達工作面并從鋼柱滑落至地面。

    4.荊州開發區住建局未認真履行建筑行業管理和安全監管職責,對建筑行業安全管理、監督、檢查和指導不力。

    5.荊州開發區魚龍橋街道未認真落實屬地安全生產責任,貫徹落實安全生產的決策部署不力,未在轄區開展建筑領域的生產安全事故應急宣傳教育。

    (二)事故性質。

    經調查認定,荊州開發區湖北匯生包裝公司“1·14”一般高處墜落事故是一起生產安全責任事故。

    四、對事故有關責任人員的處理建議

    (一)免于追究責任人員。

    胡慶權,男,陽嶸公司法人代表、項目現場負責人,在未佩戴安全掛鉤情況下,未使用安全爬梯,違規直接從8米高鋼柱滑下不慎跌落地面導致事故發生,對事故發生負有直接責任,因其在事故中死亡免予追究責任。

    (二)建議追究事故單位責任人員。

    1.鐘迪,男,勵潤公司總經理、項目經理,未認真履行安全管理職責,未及時督促消除生產安全隱患,未核實施工許可條件就進場施工,對事故發生負有責任。責成荊州開發區綜合執法局依據《安全生產法》第九十五條規定給予其行政處罰。依據《安全生產法》第九十四條規定給予撤職處分,五年以內不得擔任任何生產經營單位的主要負責人。

    2.鄭玲,勵潤公司法人代表,沒有認真履行主要負責人安全管理職責,未依法督促檢查本單位安全生產工作,未認真組織制定和實施安全生產教育培訓,對事故發生負有責任。依據《安全生產法》第九十四條規定給予撤職處分,五年以內不得擔任任何生產經營單位的主要負責人。

    3.孫雋,男,匯生公司項目現場負責人,未認真履行安全生產管理職責,對勵潤公司安全施工把關不嚴,施工前未及時通知監理單位進場監理,對事故發生負有責任。責成荊州開發區綜合執法局依據《安全生產法》第九十六條規定給予其行政處罰。

    (三)建議追究黨紀政紀責任人員。

    李健宏,男,中共黨員,荊州開發區住建局局長,對建設領域違法非法施工督促打擊懲處不力,對事故發生負有重要領導責任。

    朱琳,男,中共黨員,荊州開發區住建局副局長,分管住建安全,履行轄區建設項目行業安全監管不到位,事發前未對事故單位進行過安全檢查,對事故單位情況不清楚,對事故發生負有主要領導責任。

    江峰,男,荊州開發區住建局副科長(牽頭),負責建筑業安全管理工作,對轄區建設單位監管不到位,督促指導企業落實安全生產主體責任工作不到位,對事故單位情況不清楚,對事故發生負有主要領導責任。

    鄒衛,男,中共黨員,荊州開發區魚龍橋街道黨工委委員、副主任,負責征地拆遷工作,履行屬地安全監管責任不到位,對項目建設資質情況未掌握,對事故發生負有主要領導責任。

    對于在事故調查過程中有關部門的公職人員黨紀政紀處理處分,建議交由開發區紀工委提出。

    五、事故責任單位處理建議

    勵潤公司未落實安全生產管理職責,安全隱患排查治理走過場,未及時糾正現場違規作業,導致發生生產安全事故。責成荊州開發區綜合執法局依照《安全生產法》的相關規定對勵潤公司予以行政處罰。

    六、對相關政府部門追責建議

    荊州開發區住建局未認真落實行業安全監管責任,對建筑工程領域安全生產工作重視不夠,督促所屬相關單位對所轄區域內的在建工程項目安全監管責任落實不到位,責成其向荊州開發區管委會作出書面檢查并抄報荊州市安委會辦公室。

    荊州開發區魚龍橋街道未認真落實屬地安全監管責任,對轄區工程領域安全生產監管不到位,督促轄區企業履行安全生產責任不到位,責成其向荊州開發區管委會作出書面檢查并抄報荊州市安委會辦公室。

    七、事故防范及整改措施

    為認真吸取事故教訓,舉一反三,深入查找安全隱患和安全生產薄弱環節,強化建筑領域施工安全生產管理,促進其安全健康發展,提出如下措施建議:

    1.匯生公司:要及時完善建筑施工手續,督促施工單位完善安全施工責任體系和制度。要加強對施工單位、監理單位的安全統一協調、管理。強化監理人員到崗履職,督促施工單位安全文明施工。

    2.勵潤公司:要認真落實安全生產主體責任,對項目進行全面自查自改,切實加強施工現場安全管理,對施工作業人員特別是勞務人員按規定進行安全技術交底和崗前教育培訓,要嚴格執行專項施工方案、技術交底的編制、審批制度,嚴禁違章指揮、盲目施工。要加大對勞務單位的管控力度,現場配備足夠的專職安全員、技術員,對各類施工作業加強監管,防止安全事故發生。 ??????????? ???

    3.荊州開發區住建局:要嚴格落實安全生產監管責任。要加強對企業和施工現場的安全監管,配齊配足監管人員力量。進一步明確監管職責,加強對施工手續的審批,建立健全安全管理規章、制度體系,制定更加有針對性的防范事故的制度,提出更加嚴格的要求,堅決遏制事故發生。

    4.荊州開發區魚龍橋街道:要按照安全生產“三個必須”要求,嚴格落實屬地責任,加大安全生產宣傳,提升全民安全意識和素質。

    5.荊州開發區管委會:要深刻吸取事故教訓,深入查找轄區安全隱患和安全生產薄弱環節,督促部門、鄉鎮街道、企業履責,深入開展安全生產專項整治三年行動,嚴防類似事故發生。

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